肺活检对于肺纤维化的诊断

1、开胸/胸腔镜肺活检的组织病理学呈IPF改变。

2、病变分布不均匀，以下肺为重，胸膜下、周边部小叶间隔周围的纤维化常见。

3、病变时相不均一，在广泛纤维化和蜂窝肺组织中常混杂炎性细胞浸润和肺泡间隔增厚等早期病变或正常肺组织。

4、肺纤维化区主要由致密胶原组织和增殖的成纤维细胞结构。成纤维细胞局灶性增殖构成所谓的“成纤维细胞灶”。蜂窝肺部分由囊性纤维气腔构成，常常内衬以细支气管上皮。另外，在纤维化和蜂窝肺部位可见平滑肌细胞增生。

5、排除其他已知原因的间质性肺疾病。

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