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肺间质纤维化患者用药四“不宜”

本文关键词:     文章作者:管理员     时间:2023/10/12

肺间质纤维化是很难治疗的疾病,因而用药量较多,药物滥用的危害性也是显而易见的。因此,为保障健康,肺间质纤维化患者有必要掌握一些自身的生理、心理特点和变化规律,了解一些用药原则及有关药物的作用机理等。

剂量宜小不宜大

肺间质纤维化患者吸收功能下降,常发生药物在体内分布不均,加上肝脏供血的减少、吸烟等使药物的代谢发生变化。肺间质纤维化患者的肾排泄能力有下降,使药物分解变慢,体内蓄积增加,易产生毒副反应。因此,肺间质纤维化患者用药剂量应随年龄增加而减小。

肺间质纤维化患者除维生素、微量元素和消化类等药物可以用成年人剂量外,其他所有药物,都应低于成年人剂量。一般来说,6080岁者,用药量应为成人量的3/44/5﹔超过80岁者,用药量为成人量的1/2

品种宜少不宜多

肺间质纤维化患者同时用药不能超过5种。据统计,同时使用5种药物以下的,药物不良反应发生率为4%610种为10%1115种为25%1620种为54%

当用药超过5种时,就应考虑是否都是必要用药,以及依从性和药品不良反应等问题。凡疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物,可考虑停止使用﹔如病情危重,需要使用多种药物时,在病情稳定后,仍应遵守使用5种及以下药物原则。

另外要重视非药物疗法,这仍是有效的基础治疗手段。如早期糖尿病,可采用饮食疗法﹔轻型高血压,可通过限钠、运动、减肥等治疗﹔肺间质纤维化患者便秘可多吃粗纤维食物。

疗程宜短不宜长

肺间质纤维化患者肾功能减退,肾脏血流量减少,对药物和代谢产物的滤过率减少,故肺间质纤维化患者尤其是肾功能减退的肺间质纤维化患者,在使用由肾排泄的药物时,一定要注意减量服用、慎用、甚至禁用。

因为用药疗程越长,越容易发生药物蓄积中毒,有时还可能产生成瘾性和耐药性;泻药和利尿剂可引起严重低血钾症﹔安眠药久用可产生依赖性等,所以,肺间质纤维化患者用药疗程,应根据病情及医嘱合理缩短。

方式宜偏中不宜偏西

根据肺间质纤维化患者代谢下降、反应迟缓的生理特点,肺间质纤维化患者用药以中西医结合为好。对急性病,用西药能使疾病迅速得到控制,而后采用中药调养﹔对慢性病,则以中药治疗为主,传统观念认为,中药比西药作用缓和,副作用少,肺间质纤维化患者使用中药治疗更为安全些。

根据患者病情的变化,适时调整治疗组方,此治疗方法严谨缜密、照顾周全、一环扣一环,因此在治疗间质性肺炎方面配方独特,温肾清肺汤成份还可直接作用于星状细胞,减少肺间质细胞内的胶原和基底膜的破坏,从而抑制和减少了造成纤维化的胶原合成,促使胶原降解,从而阻断了肺间质纤维化的进展,使间质性肺炎的病灶逐渐减少,从根本上达到逆转肺间质纤维化、特发性肺间质纤维化等疾病。

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