间质性肺炎是一大类疾病的总称，约有百余种，已知一小部分病因已明，如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等，但有相当一部分病因不明，如特发性肺纤维化、结节病等，该病虽然称为“肺炎”，但主要不是由细菌、病毒等微生物感染而成，所以间质性肺炎一般不传染，并不是传染病。

    间质性肺炎的病理损害间质性肺炎的病理损害是在病程早期以肺泡壁的炎症为主，在中期为弥漫性肺间质纤维化，在晚期为肺泡壁纤维化。作x线肺部检查尤其是高分辨率CT(HRCT)检查时可发现在两侧肺叶尤其是下肺叶，呈现出密集细小的网织状结节，此结节较均匀又边界不清，或有条索状病灶、网格影、蜂窝肺，磨玻璃样改变不明显，单纯磨玻璃样改变者容易恢复。作气管镜活检(TBLB)病理检查时，显示出肺泡萎缩、肺间质纤维化。

    间质性肺炎的病理分型

    1、普通的间质性肺炎（UIP）：病变不均一，间质有炎症、纤维化、蜂窝样改变与正常肺组织，纤维母细胞灶交互出现。

    2、剥脱性间质性肺炎（DIP）/呼吸细支气管间质性肺炎（RBILD）：肺泡腔内大量巨噬细胞均匀分布，而以细支气管周围气腔更明显，故称为RBILD。

    3、急性间质性肺炎（AIP）：可见肺泡上皮受损，II型上皮细胞增生，肺泡间隔水肿，肺泡腔内出血，有透明膜形成，与ARDS所见类似。

    4、非特异性间质性肺炎（NSIP）：肺泡壁有炎性细胞浸润，为浆细胞和淋巴细胞，也有纤维化形成。病变在细支气管周围更明显。

    这4种组织类型的特征是由于炎症和纤维化量化的不同，也可以由一种类型转变为另一种类型。

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