从医学本质来看,慢阻肺是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭。简单来说,患者的气道就像被淤泥堵塞的河道,气体进出变得困难,随着病情发展,原本有弹性、能正常工作的肺泡,会逐渐被破坏、失去功能,导致肺部气体交换受阻,氧气进不来,二氧化碳排不出去。
致病因素方面,吸烟是导致慢阻肺的首要危险因素,烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质,会损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低,还能使支气管痉挛,增加气道阻力;长期暴露在厨房油烟、工业废气、汽车尾气等污染环境中,以及室内生物燃料燃烧产生的烟雾,同样会对肺部造成持续性伤害;此外,反复的呼吸道感染,如病毒、细菌感染,会破坏气道的防御功能,加速慢阻肺的进展;遗传因素也在其中发挥作用,比如 α-1 抗胰蛋白酶缺乏的人群,更容易患上慢阻肺 。
慢阻肺的隐匿性极强,早期症状轻微,仅仅表现为咳嗽、咳痰,很多人误以为是普通的感冒或咽炎,自行服用药物缓解后便不再重视。随着病情加重,活动后气短、呼吸困难的症状逐渐显现,但往往此时肺功能已受损过半。更可怕的是,慢阻肺带来的危害不仅局限于肺部。长期的缺氧状态,会加重心脏负担,引发肺源性心脏病;患者由于呼吸耗能增加,进食减少,常出现营养不良,导致肌肉萎缩、体重下降;疾病反复发作,还会给患者带来焦虑、抑郁等心理问题,严重影响生活质量。
在诊断方面,肺功能检查是确诊慢阻肺的 “金标准”,它能直观地检测出患者的气流受限程度。但现实中,很多人因缺乏对疾病的认识,没有及时进行相关检查,延误了治疗时机。一旦发展到急性加重期,患者可能出现呼吸困难突然加剧、咳嗽加重、痰液增多且变黏稠等症状,甚至需要住院治疗,不仅花费巨大,还会对生命健康造成严重威胁。